Гематология, то это раздел физиологии и медицины, изучающий кровь, кроветворные органы, то есть, органы, служащие местом образования форменных элементов крови, а также заболевания крови и костного мозга.
Костный мозг является основным кроветворным органом человека, и расположен он в основном в тазовых костях и в эпифизах длинных трубчатых костей конечностей. Костный мозг — единственная ткань взрослого организма, состоящая из незрелых, стволовых клеток, близких по строению к эмбриональным клеткам. При повреждениях костного мозга могут образоваться злокачественные опухоли.
Гематоонкология занимается такими болезнями, как анемия, лейкемия, онкологические заболевания первой, второй, третьей степени, последствия радиоактивных облучений, болезни селезенки. Также гематоонкологи лечат и гемобластозы, то есть такие заболевания, как различные лейкозы и лимфомы.
При лейкозах опухолевая ткань начинает разрастаться в месте локализации костного мозга и постепенно замещает нормальные ростки кроветворения. В итоге у страдающих лейкозами развиваются различные варианты цитопений – то есть пониженное содержание форменных элементов в крови. К цитопениям относится, к примеру, анемия. Цитопении приводят к повышенной кровоточивости, кровоизлияниям, уменьшению иммунитета с последующими инфекционными осложнениями.
Лимфомы же – это злокачественные опухоли лимфоидной ткани, имеющие первичный опухолевый очаг. Основное различие между лейкозами и лимфомами в том, что при лейкозах костный мозг поражается первично, а при лимфомах — вторично в результате метастазирования.
Современная гематоонкология добилась значительных результатов: сейчас удается вылечить до 50% ти процентов больных. Тем же, кого вылечить не удалось, по тем или иным причинам, врачи –гематоонкологи умеют продлевать жизнь на довольно большой срок, при этом стараясь, чтобы и качество жизни было приемлемым.
Израильские гемато-онкологические центры признаны европейским и всемирным Регистром трансплантации костного мозга (EBMT и IBMTR), занимающимися аутологичными, аллогенными, гаплоидентичными, MUD трансплантациями и пересадкой стволовых клеток крови. Израиль также является членом национальной программы доноров костного мозга (NMDP), международной организацией по аллогеной трансплантации от неродственного донора.
Аутологическая ТКМ - В случаях, когда донор не установлен или клиническое состояние пациента не позволяет или не требует проведения трансплантации от донора, берутся стволовые клетки из периферической крови пациента и сохраняются в требуемых температурных условиях.
Аллогенные ТКМ - Из подобранной согласно HLA ткани или от родственного донора берутся стволовые клетки периферической крови, костного мозга или пуповинной крови. Аллогенные TKM от неродственного донора - Когда нет подходящего донора в пределах семьи, стволовые клетки берутся из тканей неродственного донора. Эта трансплантация проводится из тканей костного мозга, периферической крови и пуповинной крови.
Неидентичная генетически аллогенная ТКМ и гаплоидентичная ТКМ - В некоторых случаях идентичность ткани может быть только 50%, как в гаплоидентичной ТКМ. В случае трансплантации от донора, являющегося членом семьи, с 50%-ным соответствием, трансплантат берется из периферической крови после изоляции стволовых клеток и рафинирования с использованием специальных столбиков. Если донор не является членом семьи, приемлемо лишь незначительное несоответствие.
