Многие болезни могут привести к отказу печени. Наиболее распространенной из них является цирроз печени, приводящий к некрозу клеток печени. Цирроз печени, вызванный гепатитом С является наиболее распространенной причиной пересадок печени. Трансплантация печени необходима больным которые могут погибнуть из-за печеночной недостаточности. Трансплантации печени в настоящее время общеприняты как основное лечение на конечных стадиях заболеваний печени.

Печень является единственным органом, который может самовосстанавливаться. Поэтому возможна пересадка от живого донора, при которой часть печени донора пересаживается реципиенту. И трансплантат и оставшаяся часть печени донора вырастут до нормальных размеров в течение нескольких недель.

Наиболее часто используется ортотопический метод трансплантации, при котором пораженная печень удаляется и донорский орган помещается на ее место. В большинстве ситуаций, длительность пересадки составляет от 5 до 8 часов. Операция проводится под общим наркозом.

Трансплантация легких это хирургическая процедура, применяемая в случаях, в которых пациенты находятся на конечных стадиях болезней легких, необратимого состояния, которое может возникнуть в результате ряда заболеваний. Трансплантация легких проводится для замены одного легкого или обоих, если они уже не в состоянии осуществлять передачу кислорода и углекислого газа в и из клеток. Это может быть результатом конечных стадий легочных заболеваний, таких как тяжелые случаи эмфиземы, легочный фиброз, муковисцидоза и легочной гипертензии.

Трансплантация легких от мертвого донора это вид пересадки, при котором легкие берутся от донора, перенесшего мозговую смерть. Трансплантация легких от живого донора это хирургическое удаление нижней правой доли легкого одного донора и левой нижней доли у другого донора, с последующей имплантацией этих долей реципиенту. В некоторых случаях, когда сердце ослаблено перенесенными заболеваниями, имплантируют одновременно сердце и легкие.

Когда появляются донорские легкие, скорость пересадки имеет решающее значение. Легкие должны быть имплантированы пациенту в течение 4-6 часов.

После трансплантации пациентам необходимо на протяжении всей жизни принимать иммуносупрессорные лекарства, чтобы снизить риск отторжения пересаженного органа организмом.

За последнее десятилетие пересадка сердца превратилась из редко осуществляемой процедуры в общепринятую терапию для тяжелых сердечных заболеваний. Эта процедура проводится для людей с конечной стадией сердечной недостаточности, кардиомиопатии или тяжелой формы ишемической болезни сердца.

Фактором, ограничивающим количество операций по трансплантации сердца, является ограниченное наличие донорских органов. В настоящее время критерии распределения донорских сердец включают приоритетный статус в «листе ожидания», совместимость по системе групп крови АВО, соответствия размеров тела донора и реципиента и расстояние реципиента от донора. Проверка донора включает в себя также различные серологические анализы, как ВИЧ, гепатит В и С, вирус цитомегалии и токсоплазмоз.

Кроме того, существует возможность пересадки сердца от организма другого вида (ксенотрансплантат), или имплантант искусственного сердца, хотя результат этих двух процедур намного менее успешный по сравнению с гораздо более часто осуществляемым аллотрансплантатом.

Существуют и противопоказания для процедуры трансплантации сердца. К ним относятся – возраст свыше 65 лет, повышения внутрисосудистого давления в легких, активные воспалительные заболевания и злокачественные опухоли разной локализации. Пациенты с заболеваниями почек, легких, печени или инсулинозависимым диабетом имеют гораздо более высокий риск осложнений.

Донорские сердца для аллотрансплантата поступают, как правило, от людей которые погибли от каких-либо ран, на затронувших сердце. Пациент, который ожидает трансплантации, получает сообщение и должен немедленно явиться в больницу для подготовки к операции, включающую проведение анализов и получение специальных лекарств. Параллельно, сердце донора проверяется группой хирургов чтобы определить его пригодность к пересадке. Если оно подходит, то его запаковывают в специальный контейнер и отправляют в больницу, где будет производиться пересадка. Если нет осложнений, трансплантация длится около 3 часов. После операции пациент остается около недели в интенсивной терапии, и после того еще одну неделю в отдельной палате в трансплантологическом отделении.

Регулярно производится биопсия нового сердца, чтобы убедиться что организм не отторгает новый орган. После того как пациент выписывается, ему придется возвращаться в больницу для регулярных медосмотров и реабилитации. Пациент должен будет принимать иммунодепрессивные средства всю жизнь, чтобы избежать отторжения.